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Klassifikation

Aufgrund mikroskopisch sichtbarer und immunologisch‎er Merkmale wird die AML nach der so genannten FAB-Klassifikation (French-American-British-Klassifikation‎) in AML-Unterformen eingeteilt.

Eine Weiterentwicklung der FAB-Klassifikation ist die WHO (World Health Organisation)-Klassifikation, die häufige chromosomale Veränderungen bei der AML mit einbezieht.*

Die Einteilung Ihrer AML ist Grundlage für die Festlegung Ihrer Therapie. In Ihren Unterlagen/Ihren Befunden werden Sie auch Ihren AML-Typen finden.

FAB-Klassifikation: (1)

FAB-Typ AML-Unterform
FAB M0 Akute myeloische Leukämie
(= Myeloblastenleukämie) mit minimaler Differenzierung
FAB M1 Akute myeloische Leukämie
(= Myeloblastenleukämie) ohne Ausreifung
FAB M2 Akute myeloische Leukämie
(= Myeloblastenleukämie) mit Ausreifung
FAB M3 Akute Promyelozytenleukämie mit starker Granulation
FAB M4 Akute myelomonozytäre Leukämie
FAB M4eos Akute myelomonozytäre Leukämie mit Eosinophilen
FAB M5 Akute monozytäre Leukämie (= Monoblastenleukämie)
FAB M6 Akute Erythro-Leukämie (= Erythroblastenleukämie)
FAB M7 Akute megakaryozytäre Leukämie
(= Megakaryoblastenleukämie)

WHO-Klassifikation: (2)

Kategorien Leukämieformen
AML mit typischen zytogenetischen Veränderungen
  • AML mit t(8;21)(q22;q22); AML1/ETO
  • AML mit abnormen Knochenmarkeosinophilen und inv(16)(p13q22) oder t(16;16)(p13;q22); CBFß/MYH11
  • Akute Promyelozytenleukämie - AML M3 mit
    t(15;17)(q22;q11-12) (PML/RARa) - und Varianten
  • AML mit 11q23-(MLL-)Anomalien
AML mit multilineärer Dysplasie
(mindestens 2 Linien betroffen)
  • AML mit vorausgegangener Myelodysplasie/myeloproliferativem Syndrom
  • De-novo-AML ohne vorausgegangenes Syndrom
Therapieinduzierte AML und therapieinduziertes myelodysplastisches Syndrom (MDS)
  • AML/MDS nach Gabe von Alkylanzien
  • AML/MDS nach Therapie mit Topoisomerase-II-Inhibitoren
  • AML/MDS nach sonstiger Chemo-/ Strahlentherapie
AML ohne andere Einordnungsmöglichkeit
  • ML, minimal differenziert (FAB M0)
  • AML ohne Ausreifung (FAB M1)
  • AML mit Ausreifung (FAB M2)
  • Akute myelomonozytäre Leukämie (FAB M4)
  • Akute monozytäre Leukämie (FAB M5a, b)
  • Akute Erythroleukämie (FAB M6)
  • Akute Megakaryoblastenleukämie (FAB M7)
  • Akute Basophilenleukämie
  • Akute Panmyelose mit Myelofibrose
  • Myelosarkom/Chlorom

* In der WHO-Systematik existieren die von der FAB-Gruppe festgelegten morphologischen und immunologischen Kriterien zur Abgrenzung einzelner Subtypen weiter. Darüber hinaus versucht die WHO-Klassifikation erstmals, biologische Entitäten zu definieren. So wird eine Gruppe von AML mit spezifischen zytogenetischen Aberrationen abgetrennt von solchen, die durch ihre Vorgeschichte (therapieinduzierte AML) oder ihre Morphologie (AML mit multilineärer Dysplasie oder nach FAB-Kriterien) bestimmt sind.

1: AML Classification, American Cancer Society; www.cancer.org
2: Jaffe ES et al.
World Health Organization Classification of Tumours.
Pathology and genetics of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues.
IARC Press (eds) 2001, Lyon.